《吉林省基本医疗保险参保缴费管理办法》

一颗大白菜2个月前保险知识363

核心内容是发布了《吉林省基本医疗保险参保缴费管理办法》。该办法旨在规范和加强基本医疗保险的参保和缴费管理,并将自2026年3月1日起施行。

主要内容和调整总结如下:

  1. 明确了参保范围与原则:
    ◦ 基本医保包括职工基本医疗(生育)保险和城乡居民基本医疗保险。

    ◦ 用人单位需为职工参加职工医保,灵活就业人员可自愿参加职工医保,其他人员参加居民医保。

    ◦ 原则上不允许重复参保。

  2. 细化了职工医保退休待遇条件:
    ◦ 职工办理医保退休(即“在职转退休”),需满足累计缴费年限男满30年、女满25年,且在吉林省内的实际缴费年限不低于15年。满足条件后可不再缴费并享受退休待遇。

  3. 设立了参保关系切换与中断缴费的规则:
    ◦ 在职工医保和居民医保间切换参保,若中断缴费在90天(含)以内,补缴后可不设待遇等待期,且中断期间的待遇可追溯。

    ◦ 首次参保或不符合连续参保条件的人员,设有90天的固定待遇等待期。

  4. 引入了连续参保的激励机制与断保的约束措施(自2025年起执行):
    ◦ 激励:对居民医保的连续参保人员和零报销人员,将提高其大病保险的最高支付限额(累计提高上限为20%)。

    ◦ 约束:对居民医保断保后再参保的人员,将降低其大病保险支付限额,并可能增加额外的变动待遇等待期(每断保1年增加30天)。断保人员可通过多缴费来减少等待期。

  5. 调整了缴费与补缴政策:
    ◦ 职工医保改为当月缴纳当月费用(此项从2026年全省社会平均工资发布后次月起执行)。

    ◦ 用人单位欠缴医保费将暂停职工待遇。欠费90天(含)内补缴,待遇可追溯;超过90天补缴,则欠费期间待遇不可追溯。

    ◦ 灵活就业人员欠费超过90天则不可补缴。

  6. 规定了特殊群体的参保办法:
    ◦ 明确了新生儿、退役军人、领取失业保险金人员、破产企业职工、被监管人员及港澳台与外籍人员等群体的参保、缴费和待遇衔接办法。

  7. 施行时间:
    ◦ 本办法自2026年3月1日起施行,同时废止了2022年的旧暂行办法。

免责声明
如果您对本文有异议,请先阅读本站《免责声明》,如仍保持您个人观点可与本人联系。

标签: 医保社保
你好优秀经办人微信公众号

相关文章

一颗大白菜 - 多年职工保险经验,精通政策普及与社保咨询。

一颗大白菜 - 多年职工保险经验,精通政策普及与社保咨询。

欢迎来到我的个人微博网站!在这里,您将走进一个充满多元与精彩的世界。我热衷于记录个人爱好,从动人的音乐旋律到前沿的科技动态,再到实用的计算机操作技巧,一一与您分享。作为长春市“优秀经办人”社群的创办者...

养老金测算表,较难的公式计算。(基础养老金之本人平均缴费工资指数)

养老金测算表,较难的公式计算。(基础养老金之本人平均缴费工资指数)

基础养老金(上一年度市县计发基数月平均工资+上一年度全省计发基数月平均工资×本人平均缴费工资指数)÷2×计发比例×缴费年限①基础养老金1上一年度市县计发基数月平 均工资7726.672上一年度全省计发...

医保个人业务合集

一、参保和变更登记1、灵活就业人员参保登记办理要件1、《职工基本医疗保险参保登记表》;2、①长春市户籍需提供有效身份证或户口簿原件。②非长春市户籍需提供有效居住证(若提供居住证明需同步提供身份证或户口...

吉林智慧人社单位网厅工伤保险操作分享

 一、账户注册登录吉林智慧人社网址:http://zhrs.hrss.jl.gov.cn。建议使用谷歌或火狐浏览器。点击单位账号登录入口,进入法人登录页面,依次输入账户名称或是营业执照中的1...

社保、工伤办理账户合并业务手续

1、首先要到税务端口,取消点当月推送的三险数据2、社保进行三险合并需要的手续:公章、营业执照副本原件、经办人原件、法人身份证原件(复印件要盖公章) 、 法人章、授权委托书、单位信息变更表。3、合并后遇...

生活和工作中遇到的一些常见问题。(第三篇)

生活和工作中遇到的一些常见问题。(第三篇)

一、退休返聘人员是否被劳动法保护退休返聘人员不受《劳动合同法》保护,我国劳动法律相关规定,在签订或履行劳动合同时,劳动者必须具备法定的资格,即劳动者要有劳动权利能力和劳动行为能力,是符合法律要件的劳动...

发表评论    

◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。

服务热线

18686626826

微信客服

微信客服