《吉林省医疗保险异地就医经办规程》   政策问答

一颗大白菜2年前政策解读1132

  一、办理长期异地就医备案需要哪些材料?

  1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡;

  2.《吉林省异地就医登记备案表》(办理时不需提供,系统可自动生成。);

  3.异地安置认定材料 (“户口簿首页”、本人“常住人口登记卡”);

  4.长期居住认定材料(本人就医地身份证或户口簿或能够证明参保人员在就医地长期居住的材料);

  5.异地工作证明材料(能够证明参保人员在就医地工作、进修(学习)等的材料);

  以上材料中3、4、5提供任意一项即可。

  参保人员办理异地生育备案时需提供医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡和异地生育认定材料(《母子健康手册》)。

  二、参保人办理转诊转院备案需要哪些材料?

  1.医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡;

  2.《吉林省异地就医登记备案表》(办理时不需提供,系统可自动生成。);

  3.参保地具有转诊权的定点医疗机构或省级以上区域医疗中心出具的转诊转院证明材料(病历或疾病诊断书等有效医疗证明文书)。

  三、需要备案的参保人员可以通过什么方式备案?

  参保人员在异地就医前,可通过经办机构、合作单位、委托机构等线下渠道或国家级和省级医保服务平台网厅、APP、小程序、政务服务平台等线上途径办理异地就医备案服务。

  四、参保人员在就医地就医购药怎么结算?

  参保人员完成异地就医备案的或符合无需备案条件的,在就医地的异地就医定点医药机构主动表明参保身份,持医保电子凭证或身份证或社会保障卡等有效凭证直接结算医药费用,享受直接结算服务。

  五、就医前没有备案,可否有补救措施?

  符合办理异地就医备案的异地就医人员,在与定点医药机构结算前补办异地就医备案手续的,办理后可享受直接结算服务;结算后补办异地就医备案手续的,可向经办机构申请医保手工报销。

  六、参保人在异地就医直接结算后,发现待遇支付错误的怎么办?

  1.在原就医定点医药机构办理退费重新结算。

  2.向经办机构申请复核,确有待遇给付不足的,经办机构核定后予以轧差报销。



  线下异地备案有哪些地点

(1)长春市政务服务中心(南关区华新街700号);

(2)朝阳区政务服务中心(朝阳区延安大街1149号);

(3)南关区政务服务中心(南关区家苑路399号);

(4)宽城区政务服务中心(宽城区富城路228号);

(5)绿园区政务服务中心(绿园区西安大路6665号);

(6)二道区政务服务中心(二道区惠工路799号);

(7)净月高新区政务服务中心(净月区红梅街1号);

(8)长春新区政务服务中心(宽城区中科大街2106号);

(9)长春医保一汽业务经办服务大厅(汽开区东风大街与兴顺路交汇北行100米,一汽服务贸易有限公司北侧);

(10)长春医保人民大街服务大厅(人民大街与金宇大路交汇,吉商大厦西门)。



附件:

1.吉林省医疗保险异地就医登记备案表

2.吉林省医疗保险异地就医备案个人承诺书

3.外伤无第三方责任承诺书

4.住院期间外院检查治疗或定点药店购药单

5.吉林省异地就医住院结算单

6-1.吉林省省平台异地医保业务周转金额度调整明细表

6-2.吉林省XXXX统筹区异地医保业务周转金额度调整明细表

7.吉林省XXXX统筹区XXXX(期别)XXXX(类别)收款通知书 

8.吉林省XXXX统筹区XXXX(期别)XXXX(类别)付款通知书

9.吉林省异地医保业务费用清算表

10.吉林省XXXX统筹区异地医保费用收款清算表

11.吉林省XXXX统筹区异地医保费用付款清算表

12.吉林省XXXX统筹区异地职工医保基金明细表

13.吉林省XXXX统筹区异地居民医保基金明细表

14.吉林省XXXX统筹区异地费用扣款分项明细表

15.吉林省异地医保业务年终清算申请表

16.吉林省异地医保费用年终清算表

17.吉林省XXXX统筹区异地医保费用年终收款清算表

18.吉林省XXXX统筹区异地医保费用年终付款清算表

19.吉林省异地就医备案、结算、周转金、清算流程图

免责声明
如果您对本文有异议,请先阅读本站《免责声明》,如仍保持您个人观点可与本人联系。

相关文章

长春市档案安全保护条例

Your browser does not support iframes....

本文主要介绍2N、2N+1及不需要支付经济补偿的情形。(第二篇)

第一、单位须支付2N作为经济补偿金包括的情形:2N是单位违法解除或终止的赔偿金。用人单位违反《劳动合同法》第四十二条、四十八条、八十七条之规定,违法解除或终止劳动合同,用人单位应当向劳动者支付赔偿金。...

* 关于长春市生育津贴的计算……  该文内容有争议!

* 关于长春市生育津贴的计算…… 该文内容有争议!

说法一:女职工生育津贴发放标准按照女职工生产当月全单位的缴费基数为准。说法二:单位上年日平均工资基数依据:图2,不可能是2023年 1-12月平均工资,因为2023年1-3月执行的是3703.2,4-...

《关于调整住房公积金提取政策的通知》政策解读

《关于调整住房公积金提取政策的通知》政策解读

个人解读:案例一:因灾害导致房屋不具备居住条件提取小李和妻子在本市有一套唯一自住住房。2024 年 5 月,他们所在的地区遭遇了严重的洪涝灾害,房屋被洪水浸泡,暂不具备居住条件。分析:小李和妻子可以在...

关于优化生育医疗保障有关政策的通知

官方原文:http://ybj.jl.gov.cn/ybxw/gsgg/202407/t20240704_8930172.html...

吉大一院医保政策宣传-医保患者外伤、烧伤、中毒审批须知

办理材料长春地区的省、市医保+省内其他地区办理转诊的患者:1. 《自费转医保审批单》;2. 《医保收治外伤(含外伤、烧伤、中毒)参保患者申请表》;3.  二代医保卡、身份证办理流程1. 外伤...

发表评论    

◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。

服务热线

18686626826

微信客服

微信客服